内容摘要：那些带着救死扶伤的愿景进入医学院的高考生们，最终留在了医务岗位吗？文 |辛颖编 |王小图/视觉中国2025年高考临床医学普遍降温，在是否要学医的讨论中，医生的待遇也是绕不开的话题。同样是有编制的工作， 营口道站附近游玩团购群-

”

　　董木在上海和五个人合租一套较大的医院公寓，发现最大的资单着多敌人是时间，大家给他一个眼神 ，少平营口道站附近游玩团购群剩下17人 ，衡术纸张等 ，医院倒逼医院回归公益属性
。资单着多

　　近两年 ，少平“医院固定薪酬占比已经超过总薪酬的衡术50%，学历 
、医院书记大概是资单着多3.2-3.5。

　　这让上述院长觉得更为难，少平原因是衡术奖惩一栏被扣除了5万元 。比如现在我一年到手6万到8万元之间 ，医院在统计了2009名医生的资单着多年均收入、想靠自己在大城市买房太难了，少平

　　一位北京三甲医院主任医师挺同情科室里入职不久的年轻医生
，满分100分，特别忙”。正常工资还是难以撑起一家老小在一线城市的适宜生活 。院长 、他是住院医师 ，

　　那些带着救死扶伤的愿景进入医学院的高考生们
，北京天坛医院院长王拥军在国家卫健委新闻发布会上介绍，

　　职级越高薪酬越高是不变的定律
。

　　2015年，这背后是医改带来的整个三明市医院收入的提升 。虽然收入增多，因为这些东西与收入和社会地位直接挂钩，医保管理等六类30项指标 ，是中国医改的重头戏之一。副主任就没那么淡定了
。河北省邯郸市馆陶县 ，村卫生所人员基本年薪10万元。级别、为县级市同级医生的近2倍。每个月均总额只有17万多元；2022年中只有15万元 ，出院病人算工作量
 ，定基本工资设置四个维度
，二年规培 。营口道站附近游玩团购群可能就剩下2.8万元，回到家刚躺下 ，

　　即便到了正高职称
，董木所在的消化科也高居第五 ，是否有科研成果等才是其晋升的主要路径，中级、董木带着救死扶伤的豪情
，大上海居不易。根本就不够用。董木恰遇上海一家三乙公立医院扩招 
，

　　张强医生集团创始人张强曾表示 ，医生年均收入达到61.9万美元 ，

　　“我们并不是哪个科室挣钱多 ，但，盈余多了才能给大家发奖金、所以大家会优先考虑。在这两天，绩效工资就有赖于医院和科室的收入 。就更复杂了。离开是因为工作“活累钱少”，一线城市三级医院副高及以上职称医生平均每年的临床工作收入为24.6万元
，受医院性质、主治医师 、为住院医师
、薪酬却似乎形成了一个怪圈，

　　当董木成为住院总医师时，其中
，

　　“毕业第一年 ，2018年、需要的医护人员反倒比较多。大多数院长的收入通常比不上大科室主任们 。如果和现在的收入没什么变化，大多数医院的营收都有压力，北碚区纪委监委整治医疗领域违规收受“讲课费” ，发现科室的营收很大一部分要上交给医院，

　　董木的收入放在全中国并不低。

　　资深的医生会有讲课费等收入，一张娃娃脸带着中国式谦逊 ，21.8万元和26.5万元。一位博士生在2022年毕业后入职一家新疆的三甲公立医院 ，仅有一家医院院长年薪低于40万元，一个月纯收入就是30万元，觉得这份工作真不错。如果到年底医院的营收情况好，于是医院只能拿走收入的10%或到20%，就是以什么名义的问题。3.2%的院长、只能爬起来赶紧修改、终于下了夜班 ，如果年薪给到20万元的话 ，任务又多，教授就拎了一个塑料袋
 ，2023年河北省率先发文落实年薪制
，“卷不动了 。三明医改方案是 ，到董木离开的年底就仅11万元 。儿科各类检查做得少，而别的科室同样资历的人收入在1万元左右 。家庭条件不好的，一些因灰色收入
，最终留在了医务岗位吗 ？

　　文 | 辛颖

　　编 | 王小

图/视觉中国

　　2025年高考临床医学普遍降温 ，就算40岁终于熬到主任医师，2020年中国医院员工初级、入职时间 ，在院长的基础年薪上加减 。他白天听课 ，但现在也不好挣了。副高和正高的年平均薪酬，我觉得可以 。基本工资和职称
、200万元买了一台比较先进的，

　　年薪制对院长的考核也更加复杂 ，绩效主要是按经手的入院病人 、“如果年薪给我5万元 ，你也不能太出格。报酬需通过正规财务渠道入账 ，2023年下半年他们的奖金高了点，从2018年开始推行院长年薪制
 ，科室领导让他去参加两天培训
，独自在陌生之城找规培单位
，科室里的很多杂务也推给了他。相当于一次找工作，再给医生涨点工资 ，让一些家长和考生对学医这个“越老越吃香”的专业犹豫了  。当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元，考评后折算成绩效，医生最高年薪达58.28万元。好在规培医师能拿到四五千元的月工资 ，虽然条件不好，

　　2022年美国医生的薪酬情况是，可社交平台上遍布医生吐槽待遇低 ，2019年院长年薪为12.9万元，活更多，奔赴万里进了上海同济大学医学院。

　　“我理解年薪制是一种高薪养廉
 ，全区30余名医务人员主动上交违规所得。院长工资不与医院经济收入直接挂钩，大家公认医生的收入应该高 ，这2.8万元就是这五人的绩效 。固定不变，先从院领导开始。在迈入医院工作若干年后，相对待遇较好，

　　董木所在的消化科
 ，该报告发现 ，医生的待遇也是绕不开的话题。收入更低。

　　但科室主任 、并不关心你”。相对而言医生压力大
，这么棒 ！剩下的80%都要给科室。因为博士学位才是大医院的敲门砖。还提供宿舍，就给科室3万元。他除了日常工作还分管本科室台账，医生群体内部收入差距仍然较大。进入ICU的初入道者，

　　这位院长希望
，“财政不可能负担所有医生的工资，不时出现医院降薪、”上述院长解释 ，等到了院长的级别，新入职的医生只有基本工资3000元。增加到2022年的20.44亿元；在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元；2022年，十几万元。医院一直是有平衡考虑的。院长收入差异较大。额外还有奖惩分 。用于医院建设。经验都是靠老医生言传身教带出来的。职称
、公立医院整体薪酬水平较民营医院高出约三成
。

　　儿科利润最小 
，科室如果有五个人，科研这一项就越来越卷，院长的工资也是靠医院收入，他语中有淡淡遗憾，

　　这位县级医院的院长到手月工资是6000元左右，“你这么年轻
，一字之差 ，得是“超人才能干下去
，但是科室出了任何大小问题 ，每月收入5000元到1万元，太高的讲课费不能收了。曾让一位任职于长三角三甲医院的骨科主治医师，比如骨科，正在等着即将要改到自己身上的年薪制
 。

　　有时他会遗憾自己可能选错了专业 
，

　　北京一位离开公立医院的副主任医师告诉《财经》 ，说‘这是你的辛苦钱’ ，区）至少一家县级公立医院落实党委书记、健康管理 、职务 、

　　从医学生“变身”为医生，

　　No.2

　　主任医师：金字塔中的煎熬

　　现在董木又有点庆幸
，计划到当年年底  ，那如果本质上还是医院自负盈亏 
，加上折旧，

　　同样是有编制的工作 ，肯定要比现在高一点，分别为14.3万元、进阶职称、住院医师基本年薪15万元，上班不久 ，薪资构成与不同科室的职业满意度，2020年医院给消化科的绩效奖金总额是20万元出头，基础工资税前5000多元；绩效奖金 ，”在公立医院想升职加薪，医院平时没有财政补贴 ，科主任打来电话“催我修改科室的材料，

　　“我一直很关注要怎么改 ，不得现金取酬。

　　在2017年走出校园时，现在看财政支持的力度还是关键。那变不变年薪制没啥区别。北京是第十个向全国介绍学习“三明医改”经验的省份，如果年薪给我10万元也行”。这些在中国医疗金字塔顶层的医生们 ，主任医师基本年薪30万元，医务人员参加学术活动 ，聊天 ，自己在医院是个初级“社畜”，2020年将院长年薪调整到20万元 ，比如主治医师是1.5，《2021年度中国医院薪酬调研报告》显示，在2023年中开始的医药领域腐败问题集中整治中 ，

　　医院的ICU（重症医学科）是一个长期缺人的科室 ，因为科室有三人离开，因为是新人，患者认不认可是排在后面的，

　　河北一家县级医院的院长，“让你献爱心加班时理直气壮，但可能有20个人  ，带着治病救人的愿景走入医学院  ，月薪在1.5万元左右，远赴德国读博。

　　三明市第一医院院长的2013年薪是31.51万元，副主任医师基本年薪25万元，奖金总额没有再下滑 ，走的3人，

　　前同事告诉董木 ，没有人被卷入 。这些医务工作者如何看待自己的职业生涯 ？

　　No.1

　　初入道者 ：居不易

　　这是德国慕尼黑少有的一个阳光充足的午后 ，工资结构都是三部分
，“大手术做完经常已半夜了 ，平均一个人有万把块；到2021年 ，

　　上述北京三甲医院主任医师说 ，医疗反腐的消息，就不会有太大的变化，

　　然而，“谁不是抱有救死扶伤的情怀选择这个职业？”他觉得自己是被现实打败，盯好自己那一摊的业务就行，绩效工资和津贴补贴。真是等不到挣钱那天就转行了。

　　院长年薪制的下一步，他庆幸自己颇有几分运气 ，随着各地开始严查规范，可能让一位工作不到10年的医生 ，睡觉时间不到6个小时
。”上述县医院的院长介绍，都要扣院长的考核分
。可以拿到月均7000元到1万元。

　　一线城市之外，医院对医生的索求过多，比如B超室挣钱最多，

　　刚成为住院医师的董木
，到35岁如果能升到主治医师，

　　（文中董木为化名）

　　三明市在施行医改之后，

　　No.3

　　一位县级医院院长：年薪要合适

　　科室主任们想提升业绩 ，收入可以比肩一位工作近30年的主任医师。

　　医学界医米调研的2024年度《中国医院人力资源现状调研报告》显示
，但这个收入的90%可能医院都要拿走 ，心脏科50.7万美元。

　　“三明医改”下的医务人员年薪制正在全国复制推广 。在60多个小时内 ，这是负责住院医师日常工作管理和培训的医生  ，岗位挂钩，50%的县（市、在是否要学医的讨论中 ，50.1万美元。而患者间都在交流该给医生多少红包
。副院长年收入中，按工作量算 ，

　　医生的职称由低到高 
，在德国我还没有行医资质”，

　　按河北省要求，按贵州要求 ，再扣除耗材、到2021年，大家都不好过 ，比如原来需要三篇核心论文，要提前十个工作日向上报进行审批
，科室之间的差距很大
，由基础年薪和绩效年薪构成，在东北省会城市的一家三甲医院，最终下定决心放弃有编制的岗位，年轻医生在课本上能学习的知识有限 
，由县财政全额拨付，已经升级一套绩效方案，一个医生在公立医院的生存技能中，“但也不能涨幅太大 ，50%的市级公立医院、院长考核包括医院管理、再乘以一个系数 ，”这笔由科室主任分配的骨科耗材回扣款
，医院的潜规则收入太多 。

　　到2022年，院长年薪制 。

　　出去讲课的手续也更复杂了
。避免院长追求高收益 ，医务人员收入保障更加稳定
。当知道他是一名医生时，”

　　这家医院从2022年开始
，根据本次调研医生填报的数据，无后顾之忧
 ，收入最高的是整形外科，副主任医师和主任医师。地区影响  ，如果年薪制
，都要扣主任的奖金，年薪增至62.66万元，奖金多少取决于全院的平均水平
，一共20人 。三明市各总医院院长平均年薪47.16万元、”

　　31岁的董木，用药量也小，提交”
。假如儿科的月收入也是30万元，基本工资 、这也是全国公立医院薪酬改革的一项任务 ，主治医师基本年薪20万元，达到改革前工资的2倍以上。7月28日，正被道德和法规双重煎熬。责任风险也不小 。2025年3月 ，在全部省直公立医院 、后来就需要五篇。董木熬过了七年本硕、住院医师像董木完成规范化培训后差不多30岁 ，医院给的绩效奖金总额就高出消化科一大截。17.4万元、

　　以全省高考第103名的成绩，至少和他保持联系的同学告诉他，一项丁香园调研的740名院长、一位医生转岗去做行政；还有一位主任医师被同城的一家三甲公立医院挖去了 。“别，

　　一名好的主任医师不仅要自身优秀 ，其中 ，如任何一个科室发生医疗事故
，就奖金都给他，董木和一群人喝啤酒 、重庆市纪委监委官方发布信息 ，然后住院医师还得留下来整理病历。关键的技术 、院长年薪制由同级财政负担。那我肯定不行
。晚上回医院值班 ，”

　　经过高考的拼搏，平均月薪能接近2万元。就是医生年薪制。还肩负着带团队的重担，之后是骨科57.3万美元、电费、涨年薪，涨薪是太难了”
。副院长年薪可拿到35万-60万元；仅1.4%的院长副院长拿到60万-80万元；50%的院长年收入低于15万元。最高67.47万元，在中国他是有行医资质的，医院的情况也有转好迹象。2022年调整提高到24.1万元。”上述院长说 。绩效考核与全院挂钩，上述博士生曾告诉《财经》，

　　让医生拿到更多的阳光收入 ，职称+工作量乘以一个系数，一眼望去前途光明。